发表于 2005-09-15 09:43 IP属地:未知
查看 15.4W | 回复 5
保险公司的理赔程序
机动车辆保险理赔是指保险车辆发生事故并接到被保险人提出索赔请求后,保险人依据保险合同及交通事故处理等有关规定,确定保险责任、核定损失、履行赔付义务的工作过程。
保险公司的基本理赔程序是:
一、 报案与立案:接到被保险人报案后,保险公司工作人员首先会询问报案人的情况,然后要了解保险单、驾驶员及出险情况,向被保险人提供《保险车辆出险通知书》和《出险须知》并指导其据实详细填写。经查抄底单确定有承保事项后立案。
二、 查勘与责任认定:现场查勘并按规定据实详细填写《现场查勘记录》,确定保险责任。
三、 损失核定:与被保险人共同确定保险车辆和受损财产的损失程度、协商修复方式,确定人员伤亡费用、确定施救费用和残值处理。
四、 赔款理算:1、分项理算:对车辆损失险、第三者责任险、附加险、施救费用等分别计算赔款金额。2、按责赔付:按照《道路交通安全法》及其实施条例的有关规定,根据被保险人在事故中所负比例计算赔付。3、缮制《赔款计算书》。
五、 核赔:保险公司内部对赔案审核后赔付给被保险人。
六、 追偿:如果赔案涉及有责任的第三方,根据保险合同和有关法律,保险人向被保险人赔付后可以被保险人的名义向有责任的第三方追偿或提起诉讼,被保险人应提供必要的协助。